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新生儿溶血病检测专家共识（2025版）

新生儿溶血病是由于母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿或新生儿红细胞破坏引起的一种同种免疫性溶血性疾病。该病是导致新生儿病理性黄疸、贫血、水肿甚至核黄疸的重要原因，严重者可遗留神经系统后遗症或导致死亡。随着临床免疫学、分子生物学及检验技术的飞速发展，新生儿溶血病的发病机制研究日益深入，检测手段也从传统的血清学方法向基因分型、自动化检测等高精尖方向演进。为了进一步规范我国新生儿溶血病的实验室检测流程，提高诊断的准确性与时效性，指导临床精准干预，特组织国内相关领域专家，在循证医学基础上，结合我国临床实际情况，对原有的诊疗建议进行更新与修订，形成本共识。

本共识旨在为各级医疗机构开展新生儿溶血病检测提供标准化操作路径，内容涵盖产前筛查、产后诊断、特殊检测技术、结果解读及质量控制等多个维度，强调多学科协作（MDT）在疾病管理中的核心价值。

一、新生儿溶血病的流行病学与免疫学基础

新生儿溶血病的病理基础是胎儿红细胞继承的父亲血型抗原刺激了母亲免疫系统，使其产生针对该抗原的IgG类血型抗体。由于IgG抗体分子量较小，能够通过胎盘屏障进入胎儿体内，与胎儿红细胞上的相应抗原结合，导致红细胞被单核-巨噬细胞系统破坏，引发溶血。

在流行病学特征上，ABO血型不合是最常见的病因，约占新生儿溶血病病例的85%以上，但病情通常较轻；Rh血型