腰椎间盘突出诊断与治疗.pptxVIP

腰椎间盘突出诊断与治疗;目录;腰椎间盘突出基本概念;腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。;主要症状是腰痛、坐骨神经痛和马尾综合征。腰痛常表现为下腰部感应痛或机械性疼痛，坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。马尾综合征主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。;诊断标准

有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。X线摄片检查可见脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

诊断依据

主要依据患者的症状、体征以及影像学检查进行综合判断。;易感人群及危险因素;诊断方法与辅助检查;;观察腰椎整体形态，检查是否有腰椎滑脱、脊柱侧弯等异常情况;;实验室检查辅助诊断;非手术治疗方法与效果评估;药物治疗策略及注意事项;物理治疗方法介