儿科肺炎教学查房课件.pptxVIP

教学查房儿科肺炎教学查房从一例发热咳嗽患儿说起汇报人儿科教研室日期2026年9月

课程导览01病例导入典型患儿病例，建立临床情境02查房规范三阶段流程与床旁操作要点03诊疗决策诊断评估与治疗策略04思维升华临床思维与人文关怀

病例导入从症状到诊断的第一现场一例2岁发热咳嗽患儿的入院故事一例2岁发热咳嗽患儿的入院故事01

2岁男童发热咳嗽4天入院患儿乐乐，男，2岁，因“发热咳嗽4天，加重伴气促1天”入院史病史要点现病史4天前发热、阵发性咳嗽，近1天加重伴气促，口服退热药效果不佳既往史诊断婴幼儿哮喘，规律吸入丙酸氟替卡松，近1个月未发作个人与接种已完成PCV13、Hib、流感疫苗接种，近期幼儿园有流感病例聚集02问诊聚焦查房切入点普通感冒还是肺炎？需结合发热持续时长、咳嗽性质与肺部体征综合鉴别重症风险如何判断？关注气促程度、呼吸频率、血氧饱和度及精神状态

床旁查体的关键发现生命体征四指标对比T38.8℃P142次/分R48次/分SpO?91%↓查床旁查体关键发现生命体征T38.8℃，P142次/分，R48次/分（2岁正常上限40次/分），SpO?91%（吸空气）呼吸系统呼吸急促、鼻翼扇动阳性、三凹征阳性、口周轻度发绀肺部听诊双肺呼吸音粗，双肺底可闻及中细湿性啰音，呼气相伴哮鸣音实验室WBC15.6×10?/L，中性粒细胞75%，CRP48mg/L，PCT1.2