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2025-2026年医师资格考试临床医学综合笔试模拟试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗入院，心电图示ST段抬高型心肌梗死。急诊首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.肝素静脉注射

E.口服阿司匹林

参考答案：B

解析：ST段抬高型心肌梗死急性期治疗首选PCI，可在发病12小时内开通梗死相关血管，改善预后。溶栓治疗适用于无法及时进行PCI者，但出血风险较高。硝酸甘油可缓解心绞痛，但无法直接开通血管。肝素为抗凝药物，阿司匹林为抗血小板药物，均非首选急救措施。

2.患者女性，60岁，长期高血压病史，近期出现阵发性呼吸困难，查体双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺栓塞

参考答案：B

解析：高血压可导致左心室肥厚、衰竭，患者症状及体征符合心力衰竭表现。肺炎常伴发热，哮喘为喘息性呼吸困难，肺结核有咳嗽、低热等，肺栓塞多突发呼吸困难伴胸痛。

3.患者男性，28岁，因发热、咽痛就诊，查体扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可