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儿童急性发热的处理儿科临床核心技能教学课件汇报对象：医学生

课程导览01发热概述定义、机制与体温测量02临床评估危险信号识别与病情分层03处理策略物理降温与药物退热规范04用药安全退热药物选择与警戒要点

CHAPTER发热概述发热是症状，不是疾病从定义、机制到体温测量，建立完整认知框架01

发热是体温调节异常升高正常小儿腋温波动于36.0–37.0℃，午后略高，一日波动不超过1℃发热定义：腋温≥37.5℃，或肛温≥38.0℃看到发热，先想病因，而非急于退热发热的判断与本质发热定义：腋温≥37.5℃，或肛温≥38.0℃发热本身是机体对致热原的防御反应，是症状而非独立疾病

致热原推动调定点上移免疫细胞激活，发热序幕由此拉开“调定点上移，是发热与中暑的本质区别”步骤1免疫激活免疫细胞激活释放内源性致热原步骤2血液运输血液循环运输致热原经血液循环作用于下丘脑体温调节中枢步骤3调定点上移调定点上移中枢前列腺素合成增加，促使体温调定点上移步骤4体温升高体温升高产热增加、散热减少，体温升至新调定点水平

测量方法与发热分度分度腋温（℃）低热37.5-38.0中热38.1-39.0高热39.1-41.0超高热＞41.0

CHAPTER临床评估识别危险信号，分层评估从病史采集到体格检查，构建评估决策路径02

病史采集聚焦三大核心评估发热儿童，年龄是第一危险分层要素问询病史采集聚