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2026年二三级护理个性化落实行动计划

一、总体工作目标

为全面落实以患者为中心的护理服务理念，破解当前二三级医疗机构护理服务同质化、针对性不足的问题，进一步提升护理服务质量，2026年全辖区二三级医疗机构推进个性化护理落实工作，实现以下核心目标：2026年12月底前，三级医疗机构住院患者个性化护理覆盖率达到100%，二级医疗机构不低于95%；个性化护理评估准确率≥98%，护理方案符合率≥95%；住院患者护理满意度不低于96分；重点护理不良事件（压疮、意外拔管、非计划再次入院）发生率较2025年下降15%以上；出院患者延续性个性化护理对接率不低于90%，构建“评估-方案-落实-评价-改进”的全闭环个性化护理服务体系。

二、完善个性化护理前置评估体系

前置评估是个性化护理落实的核心基础，所有二三级医疗机构必须建立多维度标准化评估框架，明确评估时限、质量标准与管理要求：

（一）建立四维标准化评估指标体系。围绕患者生理、心理、社会、认知四个核心维度设定分层评估指标，生理维度除常规生命体征、疾病核心指标外，必须纳入日常生活能力（ADL）评分、Braden压疮风险评分、Caprini深静脉血栓风险评分、营养风险筛查（NRS2002）、疼痛数字评分（NRS），针对慢性病患者额外增加基线指标采集，包括糖尿病患者糖化血红蛋白基线、高血压患者24小时血压变异性、慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分级、慢性肾