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非计划拔出胸腔引流管应急预案脚本(3篇)

第一篇

患者男性，68岁，因右侧肺癌行胸腔镜下右肺叶切除术第3天，于15:20在无人陪护时自行将胸腔引流管拔出，责任护士张XX巡视病房时发现该情况，立即启动非计划拔出胸腔引流管应急预案。

一、现场紧急处置（15:20-15:23）

责任护士张XX第一时间快步至患者床边，左手以掌根垂直按压胸腔引流口部位（按压范围覆盖引流口周围2cm区域），避免气体进入胸腔；同时用右手按动床头呼叫器，呼叫隔壁病房的辅助护士李XX协助处置。辅助护士李XX接到呼叫后，30秒内携带无菌换药包、凡士林纱布、无菌纱布、医用绷带、碘伏、血氧饱和度监测仪赶到现场。两人分工协作：张XX持续按压引流口，李XX快速评估患者意识状态，确认患者清醒后，轻声安抚其情绪，告知“您现在不要动，我们正在处理，不会有危险”，随后用碘伏消毒引流口周围皮肤（范围直径10cm），取2块无菌凡士林纱布完全覆盖引流口，再叠加4层无菌纱布，用医用绷带以“8”字法加压包扎固定，包扎松紧度以能插入1根手指为宜，避免过紧影响呼吸或过松导致漏气。

包扎完成后，李XX立即为患者连接血氧饱和度监测仪，同时测量生命体征：血压135/85mmHg，心率98次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度96%（未吸氧状态）。张XX观察患者胸廓起伏情况，询问患者主观感受，患者诉轻微胸闷，无明显胸痛、呼吸困难、发绀症状，触摸颈部、胸部未触