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老年医学科建设与管理指南（2026版）

第一章概述与核心理念

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人口数量持续增长，对医疗卫生服务提出了更高、更专业的要求。老年医学科作为一门专注于老年人健康与疾病的综合性临床学科，其建设水平与管理效能直接关系到老年群体的生命质量与健康福祉。本指南旨在为各级医疗机构，特别是二级及以上综合医院、老年医院、康复医院等，提供一套系统、科学、可操作的老年医学科建设与管理指导方案，以推动学科规范化、标准化发展，构建适应老龄化社会的医疗服务体系。

老年医学科的核心理念是“以老年患者为中心”，强调全人管理、综合评估、多学科协作和连续照护。学科建设不应局限于单一疾病的诊治，而应关注老年患者复杂的生理、心理、功能及社会支持状况，致力于维护和改善老年人的功能状态与生活质量，实现健康老龄化。

第二章学科功能定位与服务模式

老年医学科应明确其区别于普通内科及其他专科的功能定位。其核心功能包括：

1.老年综合评估：这是老年医学的基石，是对老年人生理、心理、功能、社会及环境等多维度进行深层次鉴定的过程。通过标准化评估工具，系统识别老年人在医学、功能、心理及社会等方面存在的问题与需求。

2.老年共病管理：针对老年人常同时患有多种慢性疾病（共病）的特点，进行整体性、协调性的诊疗方案制定与药物重整，避免单一疾病诊疗带来的碎片化及多重用药风险。

3.老年综合征诊治：专注于跌倒、痴呆、