2026年医保智能审核业务知识考试试题及答案.docx

2026年医保智能审核业务知识考试试题及答案

1.根据《医疗保障基金智能监控知识库和规则库管理办法》，医保智能审核规则的动态调整周期原则上不超过（）

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：B。解析：根据国家医保局印发的《医疗保障基金智能监控知识库和规则库管理办法》要求，全国统一的规则库实行动态维护，调整周期原则上不超过2年，各统筹地区可结合本地违规行为变化、政策调整及时优化本地规则，因此本题选择B。

2.医保智能审核场景中，针对普通慢性病超量开药的判断规则，通常以参保人（）内累计常用量作为判断阈值。

A.1周B.2周C.1个月D.3个月

答案：D。解析：根据我国处方管理办法及