慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的区别与联系.pptxVIP

慢性单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎区别与联系从可逆到不可逆的病理演进与临床鉴别医学教学课件医学教学课件

内容导览01病理机制可逆与不可逆的病变本质差异02临床鉴别症状体征逐项对照与关键指标03治疗策略依据病变可逆性的分层治疗选择

病理机制可逆与不可逆，是两种鼻炎的分水岭从黏膜肿胀到骨质增生，病变本质决定临床走向01

单纯性鼻炎：可逆黏膜炎症本质是功能性充血与肿胀，尚未发生组织增生，这是可逆的基础核心病理3项黏膜深层血管慢性扩张血管持续扩张，管壁张力下降下鼻甲海绵状血窦变化最明显窦腔充盈扩张，最为显著黏液腺功能活跃、分泌增多腺体分泌旺盛，分泌物增加炎性浸润2项血管和腺体周围细胞浸润浸润集中于血管与腺体周围以淋巴细胞、浆细胞为主慢性炎性细胞为主要成分关键特征2项黏膜肿胀但表面光滑肿胀明显，表面仍保持光滑黏膜下组织无明显增生性改变无组织增生，为可逆的基础神经机制3项鼻黏膜植物神经功能紊乱自主神经调节失衡血管扩张、通透性增高血管口径增大，管壁通透性上升属可逆性病变未发生器质性损害

肥厚性鼻炎：不可逆增生黏膜、黏膜下乃至骨质层层增生，病变进入不可逆阶段核心病理鼻黏膜甚至骨膜、鼻甲骨增生肥大纤维组织增生与骨膜增殖致骨质增厚上皮改变纤毛上皮脱落，变为复层立方上皮上皮呈乳头状增生肥厚部位多以下鼻甲为主，尤其前后端下鼻甲后端常呈桑椹状病理进展纤维组织压迫致血液循环障碍毛细血管渗透增加，组织水肿

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