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糖尿病视网膜病变预防考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.糖尿病视网膜病变（DR）发生的最核心病理基础是：

A.视网膜神经节细胞凋亡

B.视网膜微血管内皮细胞损伤

C.脉络膜新生血管形成

D.玻璃体积血机化

答案：B

解析：DR的本质是糖尿病导致的视网膜微血管病变，高血糖通过多元醇通路、蛋白激酶C激活、晚期糖基化终末产物（AGEs）积累等机制损伤视网膜毛细血管内皮细胞，引发血-视网膜屏障破坏、微血管瘤形成及渗漏，是所有后续病变的起始环节。

2.我国2型糖尿病患者首次进行眼底筛查的推荐时间是：

A.确诊时

B.确诊后1年

C.确诊后5年

D.出现视力下降时

答案：A

解析：《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》明确指出，所有2型糖尿病患者应在确诊时即进行首次眼底检查；1型糖尿病患者确诊后5年起每年筛查。早期无症状患者可能已存在DR，延迟筛查会错过最佳干预期。

3.糖尿病黄斑水肿（DME）最敏感的筛查手段是：

A.直接检眼镜检查

B.眼底彩色照相

C.光学相干断层扫描（OCT）

D.荧光素眼底血管造影（FFA）

答案：C

解析：OCT可通过断层扫描精确测量黄斑区视网膜厚度，分辨率达微米级，能发现早期黄斑区细胞间液积聚（厚度＞250μm），而眼底照相和检眼镜可能漏诊轻度水肿。FFA虽能评估渗漏范围，但属于有创检查，不作为筛查首选