全科急性胃肠炎诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

全科急性胃肠炎诊疗专家共识（2025版）

急性胃肠炎是全球范围内常见的消化系统疾病，其病因复杂，临床表现多样，对社会公共卫生和个体健康构成持续挑战。本共识旨在基于最新循证医学证据，结合临床实践经验，为全科医生提供一套系统、规范、可操作的急性胃肠炎诊疗指导方案，以提升诊疗水平，改善患者预后。

第一章概述与流行病学

急性胃肠炎是指由多种病原体感染或非感染因素引起的胃肠道黏膜急性炎症，以腹泻、呕吐、腹痛为主要临床表现，病程通常不超过14天。根据病因，可分为感染性（病毒、细菌、寄生虫）和非感染性（药物、毒素、过敏等）两大类，其中感染性占主导地位。

全球范围内，急性胃肠炎是导致发病和死亡的重要原因之一，尤其在儿童、老年人及免疫缺陷人群中负担沉重。病毒性病原体，如诺如病毒、轮状病毒、腺病毒，是社区获得性急性胃肠炎最常见的病因，尤其在秋冬季高发。细菌性病原体，如沙门菌、志贺菌、弯曲菌、致病性大肠杆菌等，则与食物中毒、旅行者腹泻及特定季节（夏季）暴发密切相关。近年来，随着公共卫生条件改善和轮状病毒疫苗的普及，病毒性胃肠炎的流行病学谱系有所变化，但诺如病毒因其高度传染性和环境抵抗力强，已成为引起社区和集体机构暴发的主要病原体。

非感染因素亦不容忽视，包括非甾体抗炎药、抗生素、酒精、重金属、毒蕈等引起的急性黏膜损伤或功能紊乱。全科医生在接诊时，需具备全面的鉴别诊断思维，避免将所有急性腹泻呕吐简单归咎