生物制剂治疗护理指南（2026版）.docxVIP

生物制剂治疗护理指南（2026版）

引言

生物制剂作为一类通过生物技术手段生产的药物，已在多种免疫介导性疾病和肿瘤的治疗中展现出革命性的疗效。随着科学技术的飞速发展和临床应用的不断深入，生物制剂治疗已进入精准化、个体化的新阶段。本指南旨在为临床护理人员提供一套系统、前沿、可操作的生物制剂治疗护理实践框架，以确保护理质量，优化患者结局，并有效管理治疗相关风险。本版指南基于截至2026年的最新临床证据、专家共识及管理规范进行更新，涵盖了从治疗前评估到长期随访的全过程。

第一章治疗前综合评估与患者教育

生物制剂治疗的成功始于全面而精准的评估。护理人员需协同医疗团队，在启动治疗前完成多维度评估。

1.1患者基线状况评估

疾病活动度评估：使用疾病特异性量表（如类风湿关节炎的DAS28、银屑病的PASI、炎症性肠病的Mayo评分等）精确量化疾病活动程度，为疗效评估建立基准。

感染风险筛查：进行详尽的感染史询问，包括结核病史、肝炎史（乙型、丙型）、反复感染史等。必须完成以下筛查：

结核病筛查：进行结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）。对于潜伏结核感染（LTBI）患者，需在启动生物制剂前完成预防性抗结核治疗。

病毒性肝炎筛查：检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、核心抗体（HBcAb）及丙型肝炎抗体（HCV-Ab）。对于HBsAg阳性或HBc