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医院感染管理领导小组的通知.docx

医院感染管理领导小组的通知

全院各科室、各部门：

为进一步加强我院医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，根据国家相关法律法规及卫生行政部门要求，结合我院实际情况，经研究决定，成立医院感染管理领导小组（以下简称“领导小组”）。现将有关事项通知如下：

一、领导小组组成

组长：院长

副组长：分管医疗副院长、分管护理副院长

成员：医务部、护理部、院感科、检验科、药剂科、设备科、后勤保障部、手术室、消毒供应中心、ICU、内科、外科、妇产科、儿科等科室负责人。

领导小组下设办公室，办公室设在院感科，由院感科主任兼任办公室主任，负责领导小组日常工作的组织、协调与落实。

二、主要职责

（一）宏观决策与规划

1.贯彻执行国家有关医院感染管理的法律法规、标准及技术规范，制定符合我院实际的医院感染管理中长期规划和年度工作计划。

2.审议并批准医院感染管理方面的重要规章制度、工作规划和年度工作计划，确保其符合国家法律法规、标准规范及本院实际。

3.定期听取医院感染管理工作汇报，研究解决医院感染管理工作中存在的重大问题和困难。

（二）制度建设与监督

1.组织制定和完善医院感染管理相关制度、操作流程及应急预案，并监督其有效执行。

2.建立健全医院感染管理质量控制体系，将医院感染管理纳入医疗质量管理和绩效考核范畴。