2026年高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识.docxVIP

2026年高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识

高血压是冠心病发病的独立危险因素，我国18岁以上成人高血压患病率达27.9%，其中合并冠心病的患者占比达18.2%，相较于2020年统计数据上升4.7个百分点，血压控制不达标已成为此类患者不良心血管事件复发、全因死亡率升高的首要可干预因素。

本共识适用于所有明确诊断原发性高血压，同时符合冠心病诊断标准（包括慢性冠脉综合征CCS、急性冠脉综合征ACS）的18岁以上成人，涵盖合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭等合并症的特殊人群，诊断标准遵循2025年《中国高血压防治指南》与2024年《中国冠心病诊断与治疗指南》要求：高血压诊断需满足非同日3次诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或24小时动态血压平均≥130/80mmHg、白天动态血压平均≥135/85mmHg、家庭自测血压连续3天平均≥135/85mmHg；冠心病诊断需满足冠脉造影或冠脉CTA提示至少1支主要冠脉狭窄≥50%，或存在明确心肌梗死病史、运动负荷试验阳性等心肌缺血客观证据。

所有患者确诊后需立即进行心血管风险分层，分为4个层级：低危为高血压1级，合并稳定型心绞痛或无症状心肌缺血，无吸烟、血脂异常、糖尿病等其他心血管危险因素，10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险10%；中危为高血压1-2级，合并CCS，存在1-2个其他心血管危险因素，10年ASC