抗菌药物指导原则与旧版对比.pptVIP

5.1品种选择有病原学检查结果:尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。经验治疗者:根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。5.3给药途径对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗。仅在下列情况下可先予以注射给药:不能口服或不能耐受口服病情影响口服吸收抗菌谱合适但无口服剂型需迅速达到高药物浓度感染严重、病情进展迅速，需紧急治疗患者对治疗的依从性差5.6联合用药的指征内容中：①旧版的单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染”被删除，取而代之的是单一抗菌药物不能控制的严重感染”；②举例说明联合用药宜选用具有协同或相加作用的药物联合中，删除了两性霉素B与氟胞嘧啶联合”。㈠非手术患者抗菌药物的预防性应用原则用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群;适应证和药物选择应基于循证医学证据;预防针对一种或二种最可能细菌，不宜盲目选用广谱或多药联合预防多种细菌多部位感染;限于针对某一段特定时间内可能发生的感染;原发疾病不能治愈或纠正者，药物预防效果有限，应权衡利弊决定是否预防用药;㈠非手术患者抗菌药物的预防性应用原则以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；（增加)留置导尿管、留置深静