围手术期麻醉管理专家共识.docx

围手术期麻醉管理专家共识

一、术前评估与准备

术前评估的核心价值不在于罗列合并症，而在于精准量化麻醉耐受度并制定干预性预案，将不可控的术中风险前移为可管理的术前变量。

1.心血管功能评估与决策

非心脏手术患者的心血管事件风险评估必须基于量化指标，禁止仅凭主观经验判断心功能尚可。

为什么这么做：围手术期血流动力学波动易导致心肌氧供需失衡，引发心肌损伤（MINS）甚至心源性死亡。依据《2024ACC/AHA非心脏手术患者围手术期心血管评估指南》，需通过指数识别高危人群。

怎么做：

计算改良心脏风险指数：主刀医师与麻醉医师在术前24小时内核对患者年龄、胰岛素依赖型糖尿病、肌酐2.0mg

体能状