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2026宫角妊娠诊治专家共识

一、引言

宫角妊娠作为一种特殊类型的异位妊娠，因其解剖位置的特殊性，早期诊断困难，破裂后病情凶险，严重威胁育龄期女性的生命健康。近年来，随着超声诊断技术的进步及临床对本病认识的加深，宫角妊娠的早期检出率有所提高。然而，在其诊断标准、治疗方案选择及随访管理等方面，临床实践中仍存在诸多争议与不规范之处。为进一步规范我国宫角妊娠的诊疗行为，提高诊治水平，改善患者预后，由中华医学会妇产科学分会产科学组牵头，组织国内相关领域专家，在参考国内外最新研究进展及相关指南的基础上，结合我国临床实际，经反复讨论修订，形成本共识，旨在为临床医师提供具有指导性和实用性的参考依据。

二、定义与流行病学

（一）定义

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部（即子宫与输卵管间质部相连处的子宫肌层内）的妊娠。其发生率较低，但因其着床部位血运丰富，肌层组织较厚，早期诊断及处理不当，易导致子宫角破裂、大出血，甚至危及生命。

需注意与输卵管间质部妊娠相鉴别。虽然两者解剖位置相近，临床表现相似，但严格意义上，宫角妊娠位于子宫角的宫腔内，其外侧为子宫浆膜层，内侧与子宫内膜相连；而输卵管间质部妊娠则位于输卵管穿行于子宫肌层内的部分，其四周均为子宫肌层包裹，两者的胚胎种植部位、病理生理过程及预后存在一定差异。然而，在临床实践中，两者的鉴别有时较为困难，且处理原则相近，故本共识中部分内容可能亦适用于输卵管间