β受体阻滞剂治疗心力衰竭从禁忌症到常规治疗.pptVIP

β受体阻滞剂治疗心力衰竭－从禁忌症到常规治疗β受体阻滞剂治疗心力衰竭从禁忌症到常规治疗第1页

b阻滞剂是一个很强负性肌力药，以往一直被禁用于心衰治疗b阻滞剂治疗心衰临床试验亦表明治疗早期对心功效有显著抑制作用，LVEF降低长久治疗(3月时)则一致改进心功效，LVEF显著增加这种急性药理作用与长久治疗截然不一样效应被认为是内源性心肌功效生物学效应”而且是一个时间依赖性生物学效应人体研究和动物试验均表明心功效改进是因为内源性心肌细胞收缩功效加强β受体阻滞剂治疗心力衰竭从禁忌症到常规治疗第2页

美托洛尔提升扩张型心肌病左心室射血分数* P0.05*** P0.0001# P=0.013,与标准治疗比较HallSA,etal.JAmCollCardiol1995;35:1154-11614035302520左心室射血分数(％)标准治疗美托洛尔基线 第一天 第一月 第三月****#β受体阻滞剂治疗心力衰竭从禁忌症到常规治疗第3页

b受体阻滞剂之所以能从心衰禁忌症”转而成为常规治疗一部分，就是因为走出了短期”药理学”治疗误区，认识到了长久治疗生物学效应”，这也就是近年来心衰治疗概念发生根本性转变依据，即：修复性策略---改变衰竭心脏