肠系膜上动脉栓塞诊疗专家共识（2026版）.docxVIP

肠系膜上动脉栓塞诊疗专家共识（2026版）

第一章概述

肠系膜上动脉栓塞是一种由栓子堵塞肠系膜上动脉或其主要分支，导致其供血区域小肠急性缺血、坏死的危重急腹症。其起病急骤，病情进展迅猛，若未能得到及时、准确的诊断与干预，肠管坏死率极高，常因继发广泛肠坏死、感染性休克及多器官功能衰竭而死亡，总体死亡率至今仍居高不下。近年来，随着人口老龄化进程加速，心房颤动、心脏瓣膜病、动脉粥样硬化等基础疾病患病率上升，以及血管介入诊疗技术的广泛开展，本病的发病率呈上升趋势，对临床诊疗提出了更高要求。本共识旨在系统梳理国内外最新研究成果与临床实践经验，聚焦于肠系膜上动脉栓塞的早期识别、快速评估、多学科协作诊疗流程及治疗策略的选择，为临床医师提供规范化、可操作的指导，以期改善患者预后。

第二章病因、病理生理与分型

2.1病因与栓子来源

绝大多数栓子来源于心脏。心房颤动是首要病因，约占60%-70%，其左心耳内形成的附壁血栓脱落是主要来源。急性心肌梗死、心脏瓣膜病（尤其是风湿性二尖瓣狭窄）、感染性心内膜炎、心脏黏液瘤、人工心脏瓣膜等也是重要心源性栓子来源。非心源性栓子相对少见，可包括主动脉或肠系膜上动脉近端粥样硬化斑块破裂脱落形成的动脉-动脉栓塞，以及罕见的外源性栓子如脂肪、肿瘤、空气等。此外，高凝状态（如抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤等）可能增加栓塞风险。

2.2病理生理过程

栓子通常堵塞于肠系膜上