2026年医保基金监管骨干公开选拔面试题参考答案.docx

2026年医保基金监管骨干公开选拔面试题参考答案

一、综合分析题（20分）

1.当前医保基金监管面临“点宽面广、隐蔽性强、手段翻新”的挑战，有人认为应重拳打击、从严处罚，也有人认为应宽严相济、以促代管。请谈谈你的看法。

二、专业知识题（20分）

1.请简述《医疗保障基金使用监督管理条例》规定的定点医药机构及其工作人员的禁止性行为，并说明医保行政部门对欺诈骗保行为可采取的主要处理措施。

三、案例分析题（25分）

1.某地医保部门通过大数据筛查发现，A民营医院近3个月住院人次环比激增200%，次均费用明显偏低，且多名患者来自同一乡镇、入院时间集中。抽查病历发现部分患者影像报告