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水肿患者压力性损伤预防演练脚本

一、演练基本信息

1.演练目标：规范水肿患者压力性损伤风险评估、干预措施落实、应急处置及多学科协作流程，提升医护人员对水肿特殊人群压力性损伤的防控能力，降低院内水肿患者压力性损伤发生率，演练后核心岗位人员操作合格率达100%，相关知识知晓率≥95%。

2.演练时间：202X年X月X日14:30-16:00

3.演练地点：住院部12楼神经内科病房3床单元、护理会诊室

4.演练对象：神经内科责任护士、带教护士、护理组长、管床医生、伤口造口专科护士、康复科治疗师、营养科医师、患者及家属扮演者

5.模拟病例：患者男性，72岁，诊断为急性脑梗死、高血压3级（很高危）、2型糖尿病、肾病综合征，入院时Braden压疮风险评分10分，双侧下肢凹陷性水肿+++（胫骨前按压凹陷深度1.2cm，恢复时间30秒），骶尾部水肿+，左上肢偏瘫肌力2级，血清白蛋白28g/L，随机血糖11.2mmol/L，身高172cm，体重74kg（水肿前基础体重68kg）。

二、演练场景及流程

场景1：入院评估与风险识别（演练时长15分钟）

角色：责任护士张护士、患者扮演者王大爷、家属扮演者李阿姨

操作流程：

1.张护士核对患者腕带信息：“王大爷您好，我是您的责任护士小张，今天由我负责您的护理，现在需要给您做入院评估，请您配合一下。”

2.全身皮肤评估：逐一检查头枕部、耳廓、肩