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医院感染培训制度

第一章总则

第一条目的与依据

为有效预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他相关人员的身体健康与生命安全，提高医疗质量，降低医疗风险，依据国家相关法律法规、标准及规范，结合本院实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院全体工作人员，包括但不限于医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员、进修实习人员、规培人员、保洁人员、安保人员以及在院从事其他服务的相关人员。

第三条基本原则

医院感染培训工作遵循“预防为主，常抓不懈；全员参与，分级负责；按需施教，注重实效；学以致用，持续改进”的原则。

第二章培训组织与管理

第四条组织领导

医院感染管理委员会（或领导小组）负责统筹规划和指导全院的医院感染培训工作。医院感染管理科（或相应职能科室）为培训工作的具体组织实施部门，负责制定年度培训计划、组织师资、实施培训、考核评估及资料归档等工作。各科室主任、护士长为本科室医院感染培训工作的第一责任人，负责组织本科室人员参加培训，并督促落实。

第五条职责分工

1.医院感染管理科：

*制定和修订医院感染培训制度及年度培训计划。

*组织编写或选用适宜的培训教材与学习资料。

*组织、协调各类培训活动的开展，包括院内普训、专项培训、新员工培训等。

*负责培训师资的遴选、培养与管理。

*组织实施培训效果的考核与评估，并进行反馈与