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肝硬化患者护理常规

适用范围与核心护理原则

肝硬化患者的护理风险贯穿疾病全程，从代偿期的健康干预到失代偿期的并发症急救，任何环节的动作偏差都可能直接触发致死性不良事件，因此所有护理动作必须锚定病因阻断、并发症早筛、功能维持三个核心目标，杜绝凭经验操作的随意性。

适用范围：本规范适用于消化内科、感染科、肝病科收治的所有病因导致的肝硬化患者，包括病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、自身免疫性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、药物性肝硬化；需ICU监护的终末期多器官衰竭患者参照重症护理常规执行，不在本规范覆盖范围内。

核心原则

分层管理：所有患者入院后必须完成风险评级，对应匹配不同的护理频次、观察重点、干预强度，避免无差异的同质化护理。

风险前置：所有护理动作以并发症提前预判为核心，而非等症状出现后再被动处置，将干预窗口前移至先兆阶段。

循证操作：所有操作严格对应病理生理机制，严禁执行缺乏循证依据的“经验性护理动作”。

全周期覆盖：护理范围覆盖入院评估、住院干预、出院随访全流程，患者出院后3个月内的自我管理质量纳入护理责任考核。

入院评估与风险分层管理

入院24小时内的精准评估是后续所有护理方案制定的唯一依据，漏评、错评一个风险点就可能导致后续护理动作完全失准，甚至直接诱发不良事件。

首接即刻评估（患者入科15分钟内由责任护士完成，结果记录于护理记录单首页）