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急性上消化道出血的应急预案演练脚本

【旁白：2024年5月15日14:30，XX医院消化内科三病区3床，患者李某某，男，52岁，因“腹胀、乏力、双下肢水肿1周”入院，入院诊断：慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化失代偿期、门静脉高压症、脾功能亢进、腹水，肝功能Child-Pugh分级B级（评分8分），入院后予保肝、利尿、降门静脉压等常规治疗，生命体征平稳，入院时基线检查：血红蛋白85g/L，血小板62×10^9/L，凝血酶原时间活动度65%，腹部增强CT提示食管中下段重度静脉曲张、脾大、中等量腹水，门静脉主干直径15mm，此时患者刚完成当日输液，卧床休息，突发上腹灼热感，随即按铃呼叫护士。】

患者：（声音虚弱，情绪慌乱）护士！护士快来！我肚子不舒服，想吐……

（患者话音刚落，即不受控制剧烈呕吐，呕出大量暗红色血性液体，混有少量胃内容物，估算呕血量约800ml，血性液体污染床单元、患者衣裤及地面，患者呕吐后随即瘫倒在床上，四肢湿冷，意识模糊）

责任护士甲（N1级，当日责任护士，巡房过程中听到呼叫后10秒到达床旁）：（立即扶住患者，将患者调整为平卧位，头偏向一侧，快速清理口腔、鼻腔内残留血块，防止误吸，同时左手触摸患者颈动脉评估搏动，右手按床头呼叫器）医生快来！3床患者突发呕血，量大！（对患者安抚）您别紧张，头偏向一侧别呛到，我们马上处理。

（责任护士甲快速完成初始评估：患者呼之能应，对答切