疫情防控血透患者发热处理流程.docxVIP

血液透析患者作为免疫功能相对低下的特殊群体，其感染风险较普通人群显著增高。在疫情防控常态化背景下，发热不仅是感染性疾病的常见信号，也可能与新型冠状病毒等特定病原体感染相关，因此，建立一套科学、规范、高效的血透患者发热处理流程，对于保障患者安全、防止疫情扩散、优化医疗资源配置具有至关重要的现实意义。本流程旨在为临床一线医护人员提供系统性的指导，强调快速响应、精准判断与个体化处理相结合的原则。

一、发热的初步识别与即时响应

当血透患者出现体温升高（腋温≥37.3℃或额温、耳温等经校正后达到相应发热标准），或患者自觉明显不适、伴有畏寒、寒战等症状时，无论其处于透析中、透析间期或来院透析途中，均应立即启动本流程。

接诊医护人员首先应保持冷静，在做好个人标准防护的前提下，将患者引导至相对独立的隔离区域（如专用诊室、负压隔离间或指定的过渡病房），避免与其他患者及家属密切接触。同时，立即为患者佩戴医用外科口罩或以上防护级别的口罩，并指导其正确佩戴方法。简要询问患者发热的起病时间、最高体温、热型特点，以及是否伴随呼吸道症状（如咳嗽、咽痛、胸闷、气促）、消化道症状（如恶心、呕吐、腹泻）、全身症状（如乏力、肌肉酸痛、头痛）或其他特异性表现。

二、详细的病史采集与流行病学史排查

在初步隔离和症状评估后，需迅速、细致地完成病史采集。重点包括：

1.近期活动与接触史：详细询问患者近两周内有无中高风险地