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医疗培训·临床营养支持专题肠外营养支持：从指征把握到规范实践临床营养支持专题培训课程2026年

内容导览01概念指征建立肠外营养基本认知与适应症共识02配方设计掌握能量计算与营养素配比方法03风险防控系统识别并处理各类并发症04规范落地以指南与操作规范指导临床实践

概念指征先判断，再干预明确何时启动肠外营养，是安全有效支持的第一步明确何时启动肠外营养，是安全有效支持的第一步01

经静脉供能的营养支持方式肠外营养是通过静脉途径，为无法经胃肠道摄取或摄入不足的患者提供营养支持，以维持代谢平衡。三类肠外营养方式完全肠外营养（TPN）全部营养素需求均由静脉供给，又称静脉高营养部分肠外营养（PPN）经胃肠摄入部分营养，其余由静脉途径补充补充性肠外营养（SPN）肠内营养不足目标量60%且持续3-5天时协同使用核心营养素6种氨基酸葡萄糖脂肪乳电解质维生素微量元素

三类强适应症需优先启动凡需营养支持、又不能或不宜接受肠内营养者，均为肠外营养适应证。肠道功能障碍短肠综合征小肠切除超过70%-80%放射性肠炎需优先考虑肠外营养支持严重腹泻及顽固性呕吐无法经肠内途径稳定摄取营养严重消化道疾病急性重症胰腺炎早期无法经口或肠内途径摄取营养胃肠道瘘营养流失需肠外途径补充肠梗阻无法经口或肠内途径摄取营养

这些情况不宜或慎用不宜使用与慎用情形构成指征把握的完整闭环，也需急诊手术者术前注意。掌握禁忌症