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临床检验技师考试《专业知识》巩固题及答案

一、临床血液学检验巩固题

1.患者男性，45岁，主诉乏力、面色苍白3个月，血常规显示：RBC2.8×1012/L，Hb75g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是？简述其实验室诊断依据。

答案：最可能的诊断是缺铁性贫血（IDA）。实验室诊断依据：①血常规呈现小细胞低色素性贫血特征（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L）；②外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大；③需结合铁代谢指标：血清铁（SI）降低（＜8.95μmol/L）、总铁结合力（TIBC）升高（＞64.44μmol/L）、转铁蛋白饱和度（TS）降低（＜15%）、血清铁蛋白（SF）降低（男性＜30μg/L）。

2.急性白血病FAB分型中，M3型的特异性染色体异常及分子生物学标记是什么？其首选治疗药物是什么？

答案：M3型（急性早幼粒细胞白血病）的特异性染色体异常为t(15;17)(q22;q21)，形成PML-RARA融合基因。首选治疗药物为全反式维甲酸（ATRA）联合砷剂（如三氧化二砷），可诱导早幼粒细胞分化成熟，显著提高缓解率。

3.简述骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB型的实验室特征。

答案：RAEB