低血钙的病历模板文范.docx

低血钙的病历模板文范

入院记录

姓名：×××

性别：男/女

年龄：××岁

民族：×族

婚姻状况：×婚

出生地：××省××市

职业：×××

入院日期：××××年××月××日××时

记录日期：××××年××月××日××时

病史陈述者：患者本人/家属

可靠程度：可靠/基本可靠/不可靠

主诉

反复手足麻木、抽搐××天/月/年，加重伴肢体僵直××小时。

（示例：反复手足麻木、肌肉抽搐3个月，加重伴面部肌肉僵直、呼吸困难2小时）

现病史

患者于××××年××月××日无明显诱因/或有明确诱因（如大量呕吐、腹泻、使用利尿剂、颈部手术史后、维生素D摄入不足）逐渐出现手足远端麻木感，初始为间断性，多在受凉、劳累或