牙周炎伴发病变牙周病治疗.pptVIP

牙周炎的伴发病变

牙周和牙髓间的交通途径:

一牙周-牙髓联合性病变

根尖孔

1

侧、副根管

2

牙本质小管

3

[临床类型]

牙周病和牙髓病共存,相互影响。

03

牙周病引起牙髓病。

02

牙髓病引起牙周病。

01

沿牙周膜间隙向龈袋排脓。

穿透骨密质到骨膜下,向龈沟排脓。

牙髓治疗中或治疗后,如封烈性药、根管壁侧穿等。

[途径]

（一)牙髓病引起牙周病

牙髓无活力,或活力异常。

01

牙周袋和根分叉病变局限个别牙。

02

X线显示:牙周骨质破坏与根尖病

变相连，呈烧瓶形。

03

[临床特点]

[治疗]

1

牙髓多已坏死,应先行根管治疗。

2

对病程久的患者,应行牙周治疗。

3

预后:较好，根尖病变和牙周病变

常能愈合。

4

牙周病引起牙髓病

[途径]

逆行性感染（临床常见)

长期存在的牙周病变

牙周治疗

[治疗]

01

牙周病变严重:直接拔牙止痛。

牙髓活力尚存:先行牙周治疗。

牙髓活力迟钝:牙周治疗+牙髓治疗。

02

（三)牙周病和牙髓病共存

这是指二者发生于同一个牙齿,各自

01

为独立病变,当病变发展到严重阶段,二

02

者可相互融合和影响。

03

[治疗]

04

同时彻底进行牙髓、牙周治疗。

05

尽量查清病源,确定治疗主次。

01

死髓牙先做牙髓治疗,配合一般牙

周治疗。