慢病管理第四关：患者依从性7环节检查.pptxVIP

慢病管理第四关：患者依从性7环节检查方案正确只是起点，真正困难的是让患者行动和坚持慢病管理六关实战DAY04·患者行为关2026年

内容导航01反常现场从真实困境引出核心问题02目标与状态检查目标是否行为化、患者是否准备好03障碍与支持找对真正障碍、让支持对症04场景与重启让行为进入生活、中断后能回来05验证与试点看真实行为、30天小试点06行动收束核心判断、三个下一步、微诊断

反常现场听懂方案，不等于行为发生从真实困境出发，定位行为改变最容易断掉的环节从真实困境出发，定位行为改变最容易断掉的环节行为设计01

沿断点走完七环节本文沿知道—行动—维持的真实断点，逐项检查行为改变最容易断掉的7个环节。每一环都会告诉你三件事：该看什么现象、可能误判在哪里，以及下一步先改什么。01先看反常现场方案讲清楚、随访也做了，为什么行动仍然没有发生02检查7个环节逐项定位目标、状态、障碍、支持、场景、重启、验证哪里断了03看到处理答案每个环节都给出检查重点和优先改法，不只说“加强宣教”0430天小试点只选一个关键行为，用真实患者验证改变有没有真正发生

一个56岁患者的困局56岁患者进入中心强化管理，第三关问题已解决：医生、护士、管理师形成统一方案，患者能复述目前最重要的三件事。5次随访4次按时回复1项关键行为稳定发生服务完成了，但行为未发生计划中的关键生活行为只稳定发生了1项，