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阿尔茨海默病护理常规

1疾病认知与护理总原则

阿尔茨海默病（AlzheimersDisease,AD）的护理不同于一般慢性病照护——患者丧失的不只是记忆，而是理解指令、表达需求、识别危险、控制情绪的完整能力链条。护理的核心不是替患者做，而是在患者还能做的范围内维持其残存功能，在不能做的范围内提供安全兜底。护理方案必须随病程阶段动态调整，同一个患者在不同月份可能需要完全不同的照护策略。

1.1病程阶段划分与护理重心

AD病程按临床痴呆评定量表（CDR）分为轻度、中度、重度三期，护理目标各有侧重。

轻度期（CDR=1）：患者仍有部分独立生活能力，但近期记忆明显受损。护理重心是建立安全防线+维持功能。此阶段最容易被家属忽视，因患者表面还能过日子，但已出现反复提问、物品错放、忘记关火、算错账等隐患。护理干预应聚焦于环境改造和习惯固化，而非贴身监护。

中度期（CDR=2）：患者出现语言表达困难、穿衣洗漱需协助、大小便偶有失禁、精神行为症状（BPSD）高发。护理重心转为生活照料+行为管理。此阶段照护者体力与情绪消耗最大，是护理方案中最需要量化操作规范的阶段。

重度期（CDR=3）：患者丧失语言能力、卧床或依赖轮椅、吞咽障碍、完全失禁。护理重心是并发症预防+舒适维护。此阶段的护理质量直接决定患者生存时间与临终尊严。

1.2护理总原则

以下五条原则贯穿各阶段，是判断一切护理