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分娩过程与护理产科学核心课程·医学生系统教学产科教研室

课程导览01分娩基础生理机制与影响因素02产程护理三阶段过程与护理要点03产后护理产褥期身心照护与并发症防治04临床展望现代产科技术与人文关怀

01分娩基础认识分娩，从生理开始掌握分娩的生理机制与影响因素，是理解产程护理的前提。

分娩定义与四大决定因素分娩的定义、分类与四大决定因素四大因素相互适应、相互影响，头盆相称是顺利分娩的核心前提产力子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力产道骨产道（骨盆）软产道胎儿与精神心理胎儿：大小、胎位、有无畸形精神心理：产妇情绪状态对产程的影响

枕先露分娩机制七步骤牢记：下降是分娩机制中的核心动作，其余步骤均是围绕下降展开的适应性转动。第1步01衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面第2步02下降贯穿分娩全程的持续性动作第3步03俯屈胎头以枕额径转为枕下前囟径入盆第4步04内旋转胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径一致第5步05仰伸胎头沿耻骨弓下缘娩出第6步06复位及外旋转胎头恢复与胎肩的垂直关系第7步07胎肩及胎儿娩出前肩、后肩依次娩出，胎儿整体娩出

02产程护理三程递进，全程守护从第一产程到第三产程，每一步护理都关乎母婴安全。

第一产程护理要点第一产程指规律宫缩至宫口开全，时间最长、变化最多。产程图产程图是识别产程异常最直观的工具，务必修好识图与绘图基本功。11–12小时初