腰下肢疼痛性疾病ppt医学课件.pptVIP

常见腰、下肢疼痛性

疾病的诊治

腰、下肢痛简称腰腿痛,是临床上最常见、在疼痛门诊居首位的疾患。腰腿痛病因十分复杂,诊断与治疗均较困难,严重影响生活与工作。因此,重视其诊治具有重要的社会意义。常见的腰、下肢痛包括:腰椎间盘脱出症、黎状肌综合征、腰椎骨质增生、棘间综合征、腰三横突综合征、腰肌肉肌膜炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、股外侧皮神经痛、股神经痛、变形性膝关节病、踝部扭伤、足跟痛等。常用的腰腿痛治疗方法包括:非手术疗法与手术疗法,其中非手术疗法包括局部固定休息、牵引、理疗(透热疗法、红外线治疗、磁疗、按摩、推拿、电刺激)、功能练习、神经阻滞及针灸(压痛点阻滞、硬膜外、交感神经阻滞)、药物疗法(镇痛药、激素、维生素)、中药治疗等。一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是椎间盘发生退行性改变,造成椎间盘纤维环膨出或破裂,髓核突出,压迫或刺激脊神经根、血管等引起的一系列临床症状群。约50-80%的病例引起坐骨神经痛。诊断要点:好发部位以腰4-5和L5-S1最多见多表现为下腰痛,由臀部放射至大腿后,小腿外侧,咳嗽,打喷嚏时加剧患者呈强迫体位,表现为翘臀,脊柱凸向患侧椎旁可找到明显压痛点直腿抬高试验,加强试验