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糖医帮2025年考试答案及试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2型糖尿病的发病机制，以下哪项描述最准确？

A.胰岛β细胞绝对缺乏导致胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足

C.自身免疫介导的β细胞破坏

D.线粒体基因突变引起胰岛素分泌缺陷

答案：B

解析：2型糖尿病的核心机制是胰岛素抵抗（尤其外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素敏感性下降）与胰岛β细胞分泌功能相对不足的共同作用。选项A为1型糖尿病特征，C为1型糖尿病的自身免疫病理过程，D为特殊类型糖尿病（如线粒体糖尿病）的病因，均不符合2型糖尿病的典型机制。

2.依据2024年《中国2型糖尿病防治指南》，新诊断的2型糖尿病患者若HbA1c为7.8%且无明显高血糖症状，首选的起始治疗方案是？

A.生活方式干预+二甲双胍

B.生活方式干预+胰岛素

C.生活方式干预+GLP-1受体激动剂

D.生活方式干预+SGLT-2抑制剂

答案：A

解析：指南明确，无禁忌证的2型糖尿病患者起始治疗应在生活方式干预基础上联用二甲双胍（除非存在禁忌或不耐受）。HbA1c7.8%未超过8.5%且无明显高血糖症状（如多饮、多尿、体重下降）时，无需直接启动胰岛素或新型药物（如GLP-1RA、SGLT-2i），后者通常用于合并ASCVD、CKD或HF等高风险因