动静脉内瘘护理操作规范.docx

动静脉内瘘护理操作规范

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基础信息采集

核对患者姓名、性别、年龄、住院号/透析号，确认内瘘手术史：包括手术日期、手术部位（左侧/右侧上肢、下肢等罕见部位需特殊标注）、吻合方式（端侧吻合/端端吻合/侧侧吻合，其中端侧吻合临床占比约75%，为首选吻合方式）、基础疾病情况：是否合并糖尿病（糖尿病患者内瘘成熟时间较非糖尿病患者延长2~4周，狭窄发生率高30%）、高血压、高脂血症、凝血功能异常，有无上肢肿胀、疼痛、麻木等既往不适史。

2.内瘘功能评估

视诊：观察内瘘侧肢体皮肤完整性，有无红肿、渗液、皮疹、瘀斑、瘢痕增生，肢体周径较对侧是否增粗2cm（超过2cm提示静