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卒中严重程度评分应用专家共识（2025版）

卒中是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁人类健康。准确、快速、规范地评估卒中患者的神经功能缺损严重程度，对于指导临床治疗决策、判断预后、促进医疗质量同质化以及开展临床研究具有至关重要的意义。自21世纪初以来，多种卒中严重程度评分量表被开发并应用于临床实践与科研，如美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）等。然而，在临床实际应用过程中，不同医疗机构、不同专业背景的医务人员对评分的理解、操作和解读存在差异，影响了评分结果的可靠性与可比性。

为规范卒中严重程度评分的临床应用，提升我国卒中诊疗的规范化与标准化水平，由中华医学会神经病学分会脑血管病学组牵头，组织国内脑血管病领域临床、护理、康复及方法学专家，基于现有最佳证据和临床实践，经过多轮德尔菲法咨询与专家会议讨论，最终形成本共识。本共识旨在为各级医疗机构医务人员提供关于卒中严重程度评分选择、实施、培训与质控的实用性指导。

一、卒中严重程度评分的核心价值与临床意义

卒中严重程度评分并非简单的数字累加，其核心价值在于将患者复杂的神经功能状态转化为可量化、可比较的客观指标。这一转化过程在卒中诊疗的全链条中发挥着不可替代的作用。

1.急性期治疗决策的“导航仪”

在卒中超急性期，时间就是大脑，评分是决策的关键依据。例如，NIHSS评分