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乙状结肠癌术后肝转移化疗后六病区胡娜10月26日乙状结肠癌术后肝转移化疗后1/35

一、病人普通情况评定病人姓名:韦似鹏性别:男年纪:40岁床号:5住院号:3888职业:工人民族:汉族文化程度:高中婚姻:已婚籍贯:皖铜陵市神志:√清醒、嗜睡、意识含糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、痴呆口腔黏膜:√完整、异常义齿:√无、有皮肤:√完整、不完整舌象:红舌脉象:弦脉自理能力:√完全自理、部分依赖、完全依赖饮食习惯:咸、甜、辛辣、油腻、√清淡、忌食乙状结肠癌术后肝转移化疗后2/35

一、病人普通情况评定大便：√正常、便秘、便溏、失禁、便血、肠造瘘、其它小便：√正常、清长、短涩、失禁、尿潴留、保留导尿、人工瘘管、血尿、其它睡眠：正常、√异常：入睡困难药品辅助：√无、有既往史：2型糖尿病”病史5年过敏史：药品:/食物：/其它：/乙状结肠癌术后肝转移化疗后3/35

一、病人普通情况评定入院诊疗:中医诊疗:虚劳—脾肾阳虚? 西医诊疗:1.乙状结肠癌术后伴肝转移化疗后? 2.2型糖尿病乙