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肝硬化腹水患者容量护理规范

一、容量状态评估规范

肝硬化腹水患者容量管理的核心前提是精准评估容量状态，肝硬化患者存在有效循环血容量不足与总体液超负荷共存的特殊病理生理状态，需结合多维度指标综合判断，避免单一指标误判。

（一）基础指标评估

1.体重与腹围测量：测量需统一标准，要求患者排空膀胱后，晨起空腹、着同款轻薄病号服测量，体重测量精度需控制在±0.1kg范围内，每周测量至少3次，放腹水后、利尿剂调整阶段需每日测量。腹围测量取平卧位，以脐为中心，经脐绕腹1周，读数精度控制在±0.1cm，测量时间点与体重同步，记录需同时标注体位、测量时间，便于动态对比。研究显示，肝硬化腹水患者体重每日变化＞0