咯血的诊疗和治疗专家讲座.pptVIP

咯血诊疗与治疗咯血的诊疗和治疗第1页

一、定义咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出者它是许多疾病一个症状;大咯血威胁人生命，是呼吸内科急症之一咯血的诊疗和治疗第2页

小量咯血:指24h咯血量不足100ml者。中等量咯血:指24h咯血量在100－500ml。大咯血:指24h咯血量超500ml，或一次咯血量超出100ml者。(约占整个咯血病人5％，但死亡率高达7－32％)咯血的诊疗和治疗第3页

不一样咯血量出血机制1.小量咯血:炎症、结核、肿瘤等病变侵及血管，破坏支气管粘膜或病灶处毛细血管，使粘膜下血管破裂或毛细血管通透性增高。2.中等量咯血:病变侵袭小血管引发血管破溃。3.大咯血:病变损害血管可形成假性动脉瘤、动静脉瘘。小动脉、动静脉瘘、支气管静脉曲张等破裂是大咯血主要病理基础。咯血的诊疗和治疗第4页

咯血诊疗1.症状学诊疗2.病因诊疗咯血的诊疗和治疗第5页

需与以下情况判别：1.上呼吸道出血（口腔、鼻咽部)2.消化道出血咯血症状学诊疗咯血的诊疗和治疗第6页

后鼻腔、咽喉部、口腔黏膜出血均经口腔排出,极易误认为咯血,认真做鼻咽部、口腔检验,必要时借助鼻镜、喉镜检验咯血与鼻咽部、口腔出血判别咯血的诊疗和治疗第7页

咯血与呕血判别判别项目咯血呕血病史出血前症