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2026年糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识

糖尿病微血管病变是长期高血糖介导的血管内皮功能障碍、微循环结构及功能异常为核心病理特征的糖尿病特异性慢性并发症，是2型糖尿病患者致残、致死的重要独立危险因素，本次共识基于2021年版《糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识》发布以来的全球多中心随机对照试验、真实世界研究数据及中国人群专属循证医学证据更新，对筛查路径、风险分层、干预方案、长期管理等核心内容进行系统性修订，为各级医疗机构内分泌科、全科、眼科、肾内科、神经内科、心血管内科等多学科诊疗提供规范化参考依据。

我国20-79岁人群糖尿病患病率已达13.8%，患者总量超1.4亿，其中34.7%的2型糖尿病患者合并至少1种微血管病变，疾病负担居全球首位。糖尿病视网膜病变（DR）在糖尿病患者中患病率达27.2%，是我国工作年龄人群首位不可逆致盲病因，每年因DR致盲的新增患者超12万；糖尿病肾病（DKD）患病率达23.1%，占我国慢性透析患者病因构成的29.7%，其所致终末期肾病患者5年生存率不足40%；糖尿病周围神经病变（DPN）患病率达29.8%，是糖尿病足、下肢截肢的首要诱因，糖尿病患者下肢截肢风险较普通人群高10-20倍；糖尿病心肌微血管病变（CMVD）在病程10年以上的2型糖尿病患者中检出率达42.3%，可使心血管不良事件发生风险升高2.7倍。由于微血管病变早期无明显特异性症状，82