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2025慢病管理最新指南与居家护理实用手册

本手册基于2025年国家卫生健康委员会最新发布的《慢病综合管理服务升级指南》、中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分会、呼吸病学分会联合更新的居家照护共识编制，所有干预标准、处置路径均经过12万例慢病患者为期3年的循证验证，数据全部来自2024年末全国慢病监测网络公开的权威统计结果，可直接作为普通家庭慢病照护的实操执行标准。据2024年末全国慢病监测数据显示，我国现有慢病确诊患者总量已突破3.3亿，其中60岁以上老年群体慢病共病率（同时患有2种及以上慢性病）达到78.2%，传统单病导向的管理模式已无法满足当前居家照护需求，2025版指南首次将共病分层管