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甲状腺机能减退症医学生临床教学课件2026年

内容导览01疾病概览定义、流行病学与分类02发病机制病因与病理生理基础03临床表现症状、体征与特殊类型04诊断与治疗诊断流程与治疗策略

疾病概览认识甲减全貌从定义到分类，建立疾病认知框架01

甲减的定义与分类甲状腺机能减退症（甲减）是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性低代谢综合征按病变部位分类原发性最为常见，约占95%以上，病变位于甲状腺本身中枢性由垂体或下丘脑病变引起，表现为TSH分泌不足抵抗甲状腺激素抵抗综合征，生物效应不足按起病年龄分类呆小病（克汀病）起病于胎儿期或新生儿期幼年型甲减起病于儿童期成年型甲减起病于成年期

流行病学特征普普通人群患病率1%-2%随年龄增长而升高女女性发病率5-10倍约为男性，性别差异显著亚亚临床甲减患病率4%-8%多见于老年女性碘碘摄入环境因素碘缺乏地区患病率明显升高，补碘过量亦可诱发病主要病因自身免疫自身免疫性甲状腺炎是最主要病因来源，需重点筛查高危人群

发病机制探寻病因根源从甲状腺自身到中枢调控，层层解析02

原发性甲减病因自身免疫性甲状腺炎是最常见病因，以桥本甲状腺炎为代表医源性损伤甲状腺手术切除或放射性碘治疗后导致甲状腺组织减少药物干扰抗甲状腺药物过量、锂剂等药物干扰甲状腺激素合成碘摄入异常碘缺乏或碘过量均可引起甲状腺功能障碍先天性因素甲状腺发育不全或激素合成酶缺陷所