鼻咽及喉部影像诊断课件.pptxVIP

医学影像教学课件鼻咽及喉部影像诊断从解剖到诊断：头颈部影像识读的系统入门MEDICALIMAGINGCOURSE

课程导览01解剖影像鼻咽与喉部解剖结构及正常影像表现02鼻咽诊断鼻咽癌影像表现与TNM分期03喉部诊断喉癌影像表现与TNM分期04鉴别进阶常见病变的影像鉴别思路

解剖影像先识正常，方辨异常掌握鼻咽与喉部的解剖标志，是影像诊断的第一步01

鼻咽部解剖与关键标志鼻咽部呈倒置J型肌性管道，上起颅底，下至软腭游离缘壁侧壁三大标志咽鼓管咽口三角形气柱，深约3-4mm咽鼓管圆枕咽口后上方结节状突出咽隐窝侧壁与后壁交界，最深处在颅底下1-1.5cm，距破裂孔仅约1cm鼻咽癌最高发部位层壁层结构与咽旁间隙四层壁鼻咽壁由内向外分黏膜层→纤维层（咽颅底筋膜）→肌层→外膜层咽旁间隙倒置锥形，上至颅底、下至舌骨，内界咽肌，外界翼内外肌与腮腺深叶脂肪信号是判断病变推移方向的关键

喉部解剖与三区划分软骨分类2类单一甲状软骨·环状软骨·会厌软骨成对杓状软骨·小角软骨·楔状软骨喉部功能双功能通气功能喉以软骨为支架发音功能需软骨与间隙协同喉以软骨为支架，兼具通气与发音双重功能三区划分声门上区假声带以上声门区真假声带之间声门下区声带以下至环状软骨下缘关键间隙会厌前间隙会厌软骨前方倒锥体形脂肪间隙；会厌癌易经穿行小孔向此扩展声门旁间隙喉前庭与甲状软骨板之间纵形脂肪间隙；