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医保改革面试题及答案

一、客观知识题（共20分，每题2分）

1.我国医保支付方式改革的核心方向是推进按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费（DIP）。关于DRG/DIP支付方式改革，下列说法正确的是：

A.它是按项目付费的补充形式，主要针对特需医疗服务

B.它是以病种为单元，根据病种复杂程度和资源消耗进行付费

C.它完全取消了医保对医疗机构的监管，由医疗机构自主定价

D.它主要适用于门诊医疗服务，不适用于住院服务

答案：B

2.在医保门诊共济保障机制改革中，关于个人账户的使用范围，下列描述错误的是：

A.可以用于支付在定点药店购买药品的费用

B.可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的医疗费用

C.可以用于支付参保人员本人参加职工基本医疗保险的缴费

D.可以用于支付参保人员本人预防接种、体检等费用

答案：C

3.国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购（集采）的主要目的是：

A.提高药品价格，增加医疗机构收入

B.减少药品流通环节，降低虚高价格，减轻群众就医负担

C.统一全国所有药品的定价标准，消除价格差异

D.增加医保基金对医药企业的直接补贴

答案：B

4.关于异地就医直接结算，下列说法正确的是：

A.异地就医必须先垫付后报销，无法直接结算

B.异地就医直接结算仅适用于退休异地安置人员

C.参保人员需在参保地医