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带状疱疹疫苗接种指南（2025版）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性疾病，典型表现为沿神经节段分布的单侧簇集性水疱，并常伴随显著的神经痛。随着年龄增长和免疫功能下降，该病发病风险明显上升，部分患者可出现带状疱疹后神经痛，严重影响睡眠、情绪和日常生活质量。接种疫苗是预防带状疱疹及其并发症最有效的手段之一。本指南结合2025年国内外最新证据和国内接种实践，对带状疱疹疫苗的适用人群、免疫程序、禁忌筛查、接种操作、特殊人群处理及不良反应监测等内容进行系统说明，供预防接种门诊、临床医生和公众参考。

一、疾病特征与流行状况

（一）病原学与发病机制

水痘-带状疱疹病毒属于人类疱疹病毒α亚科，初次感染通常发生在儿童期，表现为水痘。水痘痊愈后，病毒并未被机体完全清除，而是沿感觉神经轴突逆行至脊神经节或脑神经节内潜伏。当宿主细胞免疫功能下降时，潜伏病毒被重新激活，沿神经通路到达皮肤，引起带状分布的疱疹和神经炎症。激活过程与年龄增长、免疫抑制、精神压力、劳累、慢性疾病等多种因素相关。

（二）临床表现与并发症

带状疱疹的典型表现为身体一侧出现成簇水疱，多沿肋间神经、三叉神经、颈神经或腰骶神经分布。皮疹出现前数日，局部常先有灼痛、刺痛、瘙痒或麻木感，部分患者误诊为心绞痛、胆囊炎或腰椎疾病。皮疹通常在7至10天内结痂，但神经痛可持续更久。

带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，一般指皮疹愈合后