慢性心力衰竭的中西医结合治疗进展说课材料全.pptVIP

IABP应用于心力衰竭的优势1.IABP可以升高血压、减少心脏前后负荷。2.与药物治疗相比，IABP使心输出量增加10%-40%。3.降低患者的炎症状态。4.明显减少晚期扩张性心肌病患者急性期血管活性药物尤其多巴胺、多巴酚丁胺等儿茶酚胺类药物的应用，继而减少相应副反应尤其恶性室性心律失常的发生，终止恶性循环。5.升高灌注压，改善器官微循环。2013年51例2014年74例2015年（1-9月)70例我院开展IABP情况:2.心脏再同步化治疗（CRT）CRT应用始于1999年，医生根据经验判断患者是否需要CRT治疗（Ⅱb)。其后大量研究证实，该治疗方法不仅可以改善患者心功能，而且能降低死亡率。因此，2005年指南将CRT使用定义为Ⅰ类推荐，至今已有10年。2007年慢性心衰指南推荐CRT适用范围为NYHAⅢ-Ⅳ级（Ⅰ，a)；2014中国心衰新指南将CRT适应症扩大到NYHAⅡ级心衰，但对QRS宽度及形态有更严格限制。中国CRT病人数估算585百万CHF30%舒张性70%收缩性410万70%NYHAI/II30%NYHAIII/IV120万70%QRS120ms30%QRS120ms36万CRT70%没有AF24万CRT30%有AF,12万双心室起搏