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慢性肾脏病相关心肌病综合管理中国专家共识（2024版）

目录02病理生理机制01概述与背景03诊断标准与评估04综合管理策略05特殊人群与随访06结论与推荐

概述与背景01

疾病定义与流行病学特征010203慢性肾脏病相关心肌病的核心定义指由慢性肾脏病引起的特异性心肌病变，表现为心肌肥大、间质纤维化及收缩/舒张功能障碍，与尿毒症毒素蓄积、代谢紊乱及血流动力学异常密切相关。流行病学数据凸显紧迫性全球约30%-50%的CKD患者合并心肌病，终末期肾病患者心血管死亡率较普通人群高10-30倍，其中心肌病变是主要死因之一。中国疾病负担特征糖尿病肾病和高血压肾病是主要原发病因，农村地区因诊疗资源不足导致疾病进展更快，心肌并发症发生率显著高于城市。

本共识基于国内外最新循证医学证据，整合多学科专家意见，旨在规范慢性肾脏病相关心肌病的早期识别、精准评估及综合管理策略，填补当前临床实践空白。现有指南对CKD患者心肌病变的管理缺乏针对性，导致诊疗标准不统一，患者预后差异大。临床需求驱动纳入2020-2024年发表的37项高质量研究，涵盖病理机制、生物标志物及治疗新靶点等关键领域。证据体系更新强调心内科、肾内科及影像科协作，建立从筛查到随访的全流程管理路径。多学科协作必要性共识制定背景与依据

目标人群与适用范围CKD3-5期患者：尤其关注eGFR60ml/min/1.73m2且合并左心室肥厚、心力衰