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急性肾衰竭疾病护理查房守护生命，专业护理

目录第一章第二章第三章急性肾衰竭概述临床表现与诊断治疗原则与要点

目录第四章第五章第六章护理评估要点护理诊断与措施健康教育

急性肾衰竭概述1.

定义与分类（少尿型/非少尿型）少尿型急性肾衰竭：24小时尿量400ml或每小时17ml，典型表现为氮质血症、水电解质紊乱，常见于肾缺血或肾毒性损伤导致的肾小管坏死。非少尿型急性肾衰竭：24小时尿量400ml但肾功能仍显著下降，尿渗透压接近血浆（等渗尿），易被漏诊且死亡率较高，多由肾毒性药物或轻度缺血引起。高分解代谢型急性肾衰竭：血肌酐每日上升176.8μmol/L，尿素氮每日上升8.9mmol/L，常见于严重创伤、感染或横纹肌溶解症患者。

血容量不足（失血、脱水）、心输出量降低（心衰、休克）、肾血管收缩（败血症、过敏）或肾动脉栓塞导致肾脏灌注不足。肾前性因素急性肾小管坏死（缺血/肾毒性药物）、急性间质性肾炎（抗生素过敏）、肾小球疾病（急进性肾炎）或血管炎引起的肾实质损伤。肾性因素尿路梗阻（结石、肿瘤、前列腺增生）导致肾盂内压升高，压迫肾实质。肾后性因素造影剂肾病、横纹肌溶解症或溶血反应释放的毒性物质直接损伤肾小管。特殊诱因主要病因（肾缺血/肾毒性损伤）

病理生理与临床分期肾血流急剧减少或毒性损伤启动，表现为原发病症状（如休克、腰痛），此时肾功能损害尚可逆。起始期肾小球滤过率持续下降（50%），出现少