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2026年葡萄膜炎性头痛诊疗指南

前言

葡萄膜炎是一类累及葡萄膜、视网膜、玻璃体及视神经的炎症性疾病，其临床表现复杂多样，部分患者以头痛为突出或首发症状，易与神经系统疾病、原发性头痛疾病相混淆，导致诊断延误与治疗不当。葡萄膜炎性头痛并非独立的头痛病种，而是葡萄膜炎累及眼部结构、引起三叉神经-自主神经反射、并可能合并中枢神经系统受累时所表现的一类继发性头痛，其诊疗涉及眼科、神经内科、风湿免疫科、感染科、影像科等多学科协作。

为规范葡萄膜炎性头痛的临床诊断与治疗决策，提升各级医疗机构尤其是基层医院的识别与处置能力，降低致盲率与神经系统并发症发生率，中华医学会眼科学分会葡萄膜炎学组联合神经病学分会头痛学组、风湿病学分会、眼免疫学组，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的体例与方法学要求，遵循循证医学原则，采用GRADE证据分级与推荐强度标准，组织国内眼科、神经内科、风湿免疫科、感染科、影像科、循证医学领域专家共同制订本指南。

本指南适用于各级各类医疗机构中从事葡萄膜炎、头痛、神经眼科、风湿免疫疾病诊疗的临床医师、护理人员及医疗管理人员，亦可作为医学继续教育、临床路径制定、医疗质量控制的重要参考。指南所涉及的所有推荐意见均基于现有最佳循证证据，并结合我国临床实践现状与可及性，经专家共识形成。随着相关临床研究的不断深入与新证据的出现，本